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広域福祉に関する申請・届出手続きについて

【加算・規模に関する届出】

 注)平成27年5月1日から、資格証など各種証明書類の「写し」については今後、原本証明不要との取扱いとすることといたしました。


算定要件の詳細やQ&A等については、>>こちらをご確認願います。




共 通 様 式  (既に事業を開始されている事業所用)
・・・下記の「変更届出書」および「体制等状況一覧表」は、加算の届出を行う際に各サービスに共通して提出が必要な書類です。


★指定居宅サービス事業者/指定介護予防サービス事業者/指定居宅介護支援事業者用


  • 体制等状況一覧表 (excel) …当エクセルは複数のシートに分かれていますので、予防サービスについても該当する加算がある場合、印刷漏れにご注意願います。

★指定地域密着型サービス事業者/指定地域密着型介護予防サービス事業者


  • 体制等状況一覧表 (excel) …当エクセルは複数のシートに分かれていますので、予防サービスについても該当する加算がある場合、印刷漏れにご注意願います。

< 参 考 >
 加算を取り下げる届出は通常、上記「共通様式」のみの提出で可能ですが、変更内容等によっては他の書類の添付が必要となる場合もありますので、あらかじめ広域福祉課(Tel:0721-20-1199)までご連絡ください。




必要書類および参考様式

・・・該当する事業(サービス)をクリックしてください。・・・


指定居宅サービス事業者/指定介護予防サービス事業者/指定居宅介護支援事業者
指定居宅介護支援事業者

指定地域密着型サービス事業者/指定地域密着型介護予防サービス事業者


訪問介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



訪問入浴介護 / 介護予防訪問入浴介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



訪問看護 / 介護予防訪問看護

>> 変更届の場合の共通様式へ



訪問リハビリテーション / 介護予防訪問リハビリテーション

>> 変更届の場合の共通様式へ




通所リハビリテーション / 介護予防通所リハビリテーション
------ ※既に介護給付費の算定を行っている(過去に届出実績のある)事業所(保険医療機関)用 ------

>> 変更届の場合の共通様式へ



通所リハビリテーション / 介護予防通所リハビリテーション
------ 新たに介護給付費の算定を開始する事業所(保険医療機関)用 ------


通所介護

>> 変更届の場合の共通様式へ


…事業所規模(算定区分)確認表…






短期入所生活介護 / 介護予防短期入所生活介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



短期入所療養生活介護 / 介護予防短期入所療養生活介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



特定施設入居者生活介護 / 介護予防特定施設入居者生活介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



福祉用具貸与 / 介護予防福祉用具貸与

>> 変更届の場合の共通様式へ



居宅介護支援

>> 変更届の場合の共通様式へ



地域密着型通所介護

>> 変更届の場合の共通様式へ




療養 通所介護

>> 変更届の場合の共通様式へ




夜間対応型訪問介護

>> 変更届の場合の共通様式へ

            


認知症対応型通所介護 / 介護予防認知症対応型通所介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



小規模多機能型居宅介護 / 介護予防小規模多機能型居宅介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



認知症対応型共同生活介護 / 介護予防認知症対応型共同生活介護

>> 変更届の場合の共通様式へ

            


地域密着型特定施設入居者生活介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

>> 変更届の場合の共通様式へ



定期巡回・随時対応型訪問介護看護

>> 変更届の場合の共通様式へ

            


看護小規模多機能型居宅介護

>> 変更届の場合の共通様式へ

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